INCONTINENCIA URINARIA EN EL ADULTO MAYOR
La
incontinencia urinaria es uno de los síndromes geriátricos cardinales;
representa un gran impacto en la salud y calidad de vida del anciano y la gente
con la que éste convive. Es catalogada
por una gran mayoría como un fenomeno normal asociado al envejecimiento.
Definiremos
la incontinencia urinaria como cualquier pérdida involuntaria de orina que
implica un importante impacto psicológico y social y puede afectar gravemente
al estilo de vida del paciente.
Su
prevalencia en la poblacion mayor es alta y aumenta con la edad. Es más frecuente en mujeres ancianas que en hombres. En ambos
sexos, la prevalencia de contracciones involuntarias del detrusor aumenta con
la edad y se presenta entre la mitad y dos tercios de los pacientes
geriátricos.
Se ha
demostrado en numerosos estudios el impacto de la incontinencia urinaria con la
calidad de vida. Algunos estudios han asociado la incontinencia urinaria con la
presencia de depresion y ansiedad.
Existen
mas de 200 millones de individuos en todo el mundo con problemas asociados a la
incontinencia urinaria. Aproximadamente un 30% de los ancianos ambulatorios
mayores de 60 años y 50% de los institucionalizados, padecen algun grado de
incontinencia urinaria.
La
prevención se basa en reducir el impacto de las enfermedades crónicas en el
riesgo relacionado a la incontinencia urinaria y en prevenir el desarrollo de
la incontinencia en sí.
Múltiples
medicamentos afectan al sistema urinario y se deben usar con precaución.
El
tratamiento para la incontinencia urinaria debe incluir modificaciones en el
estilo de vida y tratamiento especifico para el tipo de incontinencia.
Existe
evidencia de que las medidas de enfermería (higiene, dieta, ejercicios de
retención vesical y del suelo pélvico) son efectivas para mejorar la incontinencia
en la mayoría de los pacientes. Es importante una ingesta adecuada de líquidos,
la reducción o eliminación de cafeína, el abandono del tabaco, la pérdida de
peso, el ejercicio moderado y la
regularidad del hábito intestinal para conseguir una modificación del
comportamiento.
Conclusiones
La IU es
muy prevalente en el adulto mayor. La atención de enfermería se resalta en la
participación para realizar un exhaustivo exámen clínico.
El
tratamiento no farmacológico en el adulto mayor, es un recurso de atención
importante ya que tiene como finalidad mejorar la independencia funcional y la
calidad de vida de las personas de edad avanzada.
El
cuidado de enfermería debe profundizar en las medidas no farmacológicas, debe
contribuir con el paciente en la selección de productos protectores adecuados
(pañales) que ofrezcan seguridad y confianza. En muchos casos convencer al
paciente de su uso genera confort, previene lesiones e infecciones de piel,
mucosas y del tracto genitourinario y ofrece protección contra el olor.
BIBLIOGRAFIA
-
Martinez L, Hamui A, Halabe J. Incontinencia urinaria en el adulto mayor, 2006.
Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2007/im075n.pdf
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