miércoles, 21 de marzo de 2012

TEMA 13

INCONTINENCIA URINARIA EN EL ADULTO MAYOR

La incontinencia urinaria es uno de los síndromes geriátricos cardinales; representa un gran impacto en la salud y calidad de vida del anciano y la gente con la que éste convive.  Es catalogada por una gran mayoría como un fenomeno normal asociado al envejecimiento.
Definiremos la incontinencia urinaria como cualquier pérdida involuntaria de orina que implica un importante impacto psicológico y social y puede afectar gravemente al estilo de vida del paciente.
Su prevalencia en la poblacion mayor es alta y aumenta con la edad. Es más frecuente en mujeres ancianas que en hombres. En ambos sexos, la prevalencia de contracciones involuntarias del detrusor aumenta con la edad y se presenta entre la mitad y dos tercios de los pacientes geriátricos.
Las manos de una mujer mayorSe ha demostrado en numerosos estudios el impacto de la incontinencia urinaria con la calidad de vida. Algunos estudios han asociado la incontinencia urinaria con la presencia de depresion y ansiedad.

Existen mas de 200 millones de individuos en todo el mundo con problemas asociados a la incontinencia urinaria. Aproximadamente un 30% de los ancianos ambulatorios mayores de 60 años y 50% de los institucionalizados, padecen algun grado de incontinencia urinaria.

La prevención se basa en reducir el impacto de las enfermedades crónicas en el riesgo relacionado a la incontinencia urinaria y en prevenir el desarrollo de la incontinencia en sí.
Múltiples medicamentos afectan al sistema urinario y se deben usar con precaución.
El tratamiento para la incontinencia urinaria debe incluir modificaciones en el estilo de vida y tratamiento especifico para el tipo de incontinencia.
Existe evidencia de que las medidas de enfermería (higiene, dieta, ejercicios de retención vesical y del suelo pélvico) son efectivas para mejorar la incontinencia en la mayoría de los pacientes. Es importante una ingesta adecuada de líquidos, la reducción o eliminación de cafeína, el abandono del tabaco, la pérdida de peso, el ejercicio moderado  y la regularidad del hábito intestinal para conseguir una modificación del comportamiento.

Conclusiones
La IU es muy prevalente en el adulto mayor. La atención de enfermería se resalta en la participación para realizar un exhaustivo exámen clínico.
El tratamiento no farmacológico en el adulto mayor, es un recurso de atención importante ya que tiene como finalidad mejorar la independencia funcional y la calidad de vida de las personas de edad avanzada.
El cuidado de enfermería debe profundizar en las medidas no farmacológicas, debe contribuir con el paciente en la selección de productos protectores adecuados (pañales) que ofrezcan seguridad y confianza. En muchos casos convencer al paciente de su uso genera confort, previene lesiones e infecciones de piel, mucosas y del tracto genitourinario y ofrece protección contra el olor.

BIBLIOGRAFIA
- Martinez L, Hamui A, Halabe J. Incontinencia urinaria en el adulto mayor, 2006. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2007/im075n.pdf

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