jueves, 17 de mayo de 2012

TEMA 14. 

CUIDADOS PALIATIVOS

Los cuidados paliativos  fueron definidos por la Organización Mundial de la Salud como un método que mejora la calidad de vida de los pacientes y de sus familias, afrontando los problemas asociados con enfermedades graves a través de la prevención y el alivio del sufrimiento por medio de la identificación y correcta valoración y tratamiento del dolor y de otros problemas físicos, psicológicos y espirituales. 

Los cuidados paliativos ofrecen un sistema de ayuda a los pacientes para vivir lo mas activamente posible hasta la muerte. También ofrecen un sistema de apoyo para que la familia pueda sobrellevar la enfermedad del paciente y su propio sufrimiento. 
Dichos cuidados deberían ser ofrecidos a medida que se van desarrollando las necesidades y antes de que se conviertan en difíciles de controlar. Estos no deben ser prestados exclusivamente por equipos especializados, servicios de cuidados paliativos o centros especializados, sino que deberían ser una parte integral de la atención sanitaria y tener lugar en cualquier ámbito. 

Las necesidades de las personas mayores al final de la vida
Las personas mayores tienen unas necesidades especiales porque tienen una serie de problemas mas complejos que los de las personas mas jóvenes. 
Los problemas que presentan muchos ancianos en el ultimo año de vida son debidos a la propia vejez y sus trastornos, así como los causados por su propia enfermedad.  Debido a la dificultad de predecir el curso de muchas enfermedades crónicas que afectan a estas personas, los cuidados paliativos deben basarse en las necesidades del paciente y de la familia y no en el pronostico. 

Un nuevo enfoque de los cuidados paliativos
A medida que la población anciana plantea nuevas necesidades, los sistemas sanitarios tienen que ser igualmente flexibles en su respuesta y percepción sobre la necesidad de adaptar los cuidados paliativos. Estos cuidados han sido dirigidos con mas frecuencia a las personas que padecen cáncer.
Ademas de apoyar el cuidado de pacientes con enfermedades terminales, hay que encontrar el camino para apoyar a las personas con enfermedades crónicas graves o con múltiples problemas crónicos de larga duración. 

El cuidado centrado en el paciente, es un cuidado que 
incorpora el respeto a los valores y preferencias del paciente, 
proporciona información en términos claros y comprensibles, 
fomenta la autonomía en la toma de decisiones y atiende la
necesidad del confort físico y el apoyo emocional. 

Los objetivos de los Cuidados Paliativos los podemos resumir en:
  • Atención Integral.
  • El enfermo y la familia son la unidad a tratar.
  • Concepción activa y rehabilitadora.
  • Objetivo de bienestar y calidad de vida, frente a cantidad de vida.
  • Dignidad y autonomía del enfermo. 
Para conseguir estos objetivos contamos con una serie de herramientas:
  • Control adecuado de síntomas.
  • Apoyo emocional y comunicación franca y sincera con el enfermo y la familia. 
  • Trabajo en equipo multidisciplinar.
  • Conseguir cambios en la Organización. 
Los derechos del enfermo terminal
  • Tengo el derecho de ser tratado como un ser humano vivo hasta el momento de mi muerte.
  • Tengo el derecho de mantener una esperanza.
  • Tengo el derecho de obtener la atención de médicos y enfermeras.
  • Tengo del derecho de no morir solo.
  • Tengo el derecho de ser liberado del dolor.
  • Tengo el derecho de no ser engañado.
  • Tengo el derecho de recibir ayuda de mi familia.
  • Tengo el derecho de morir en paz y con dignidad.
  • Tengo el derecho de ser cuidado por personas sensibles y competentes, que van a intentar comprender mis necesidades.
  • Tengo el derecho de conservar mi individualidad y de no ser juzgado por mis decisiones.    



" Ayudar a una persona a morir, significa, ayudarla a vivir intensamente la última experiencia de su vida"

BIBLIOGRAFIA
Gómez Sancho M, Ojeda Martin M. Cuidados paliativos: control de síntomas. Gran Canaria. 2003.  http://www.mgomezsancho.com/esp/libros/control_sintomas.pdf

Muriel Villoria C. Dolor en paciente anciano. Universidad de Salamanca; 2004. http://es.scribd.com/doc/54511153/9/CUIDADOS-PALIATIVOS-EN-EL-ANCIANO